Dor nos Rins – Sinais de Alerta: Principais Causas

Dor nos rins.

A dor nos rins pode indicar diferentes problemas de saúde, como alterações nas funções do próprio rim, infecções ou problemas de coluna, que podem causar diferentes sintomas, como dor.

A dor no rim, caracterizada por uma dor na região lombar, é uma queixa muito comum na população em geral. Entretanto, ao contrário do que a maioria das pessoas acredita, a grande maioria dos casos de dor nas costas não é provocada pelos rins, mas sim pela coluna e estruturas adjacentes. A lombalgia por problemas da coluna e a dor renal são completamente diferentes e possuem causas distintas.

As Principais Causas da Dor nos Rins são:

A dor renal pode ser precipitada por isquemia renal (redução do aporte de sangue), inflamação/infecção dos rins, tração ou distensão da pelve renal ou distensão da cápsula que recobre os rins. Na prática, isso significa que as seguintes lesões e doenças renais costumam ser as causas mais comuns de dor nos rins:

• Pedras no rins: A presença de pedras no rins provoca o aparecimento de dor intensa que pode se direcionar para a barriga ou órgão genital, e também pode causar dor ao urinar e urina rosa, avermelhada ou marrom, devido à presença de vestígios de sangue.
• Infecção: Os sintomas de infecção nos rins são dor forte no fundo das costas, dor e ardor ao urinar, vontade frequente de urinar e uma urina com cheiro muito forte. Em alguns casos também pode provocar febre, calafrios, náuseas e vómitos.
• Cisto ou rim policístico: Os sintomas de cisto no rim só aparecem quando o cisto já é grande, podendo causar muita dor, urina com sangue e pressão alta e também infecções urinárias frequentes.
• Cancro: A dor causada pelo cancro no rim normalmente só aparece em estágios avançados da doença, e é caracterizada por dor na região lateral da barriga e nas costas, e também com sangue na urina.
• Hidronefrose: É o inchaço do rim devido ao acumulo de urina, causando dor no fundo das costas, urina com sangue, febre e calafrios.
• Trombose ou isquemia da veia renal: É quando não chega sangue suficiente ao rim, causando morte das células e dor. É semelhante ao que acontece no AVC ou quando se tem um infarto.
• Lesões e pancadas: Lesões e pancadas nas costas, especialmente à altura da cintura, podem causar inflamação e dor nos rins.
• Dor nos rins na gravidez: Essa dor é geralmente causada por alterações na coluna, devido ao esforço que a gestante faz pelo peso da barriga.

Insuficiência renal causa dor nos rins?

Ao contrário da crença popular, a insuficiência renal, seja ela crónica ou aguda, não causa dor nos rins. Mesmo em fases avançadas, a dor no rim não faz parte dos sintomas do paciente com insuficiência renal. Esse dado é importante, já que a maioria dos pacientes com insuficiência renal é idosa, faixa etária na qual problemas de coluna são muito frequentes. É muito comum o paciente insuficiente renal ter problemas de coluna, mas culpar injustamente os rins pela sua dor. A insuficiência renal crónica é uma doença silenciosa até fases bem avançadas. Mesmo os pacientes já sob tratamento com hemodiálise não sentem dor nos rins, a não ser que também tenham algum dos problemas listados acima.

Sintomas da dor no rim

A dor no rim tem características próprias dependendo da doença responsável pelo seu aparecimento. Além da dor em si, os sintomas associados ajudam muito no esclarecimento da causa. Exemplos:

• A dor do cálculo renal, chamada de cólica renal, é uma excruciante dor lombar unilateral, talvez a pior dor que o paciente já tenha sentido na vida. Ela surge repentinamente, vai piorando ao longo das próximas horas e não melhora com nada, deixando o paciente extremamente inquieto. Não adianta levantar, deitar, sentar, curvar-se, nem mesmo massajem! O paciente fica “enlouquecido” com a dor.  É comum haver vómitos e presença de sangue na urina. A dor do cálculo renal pode irradiar para flancos ou para região da virilha.
• A dor da infecção dos rins, chamada pielonefrite, é uma dor lombar unilateral que geralmente vem associada à febre, calafrios, queda do estado geral, náuseas e vómitos. A dor lombar não tem a ver com posição do tronco ou movimentos da coluna. Sentar, deitar ou levantar não interferem com a dor. Porém, leves socos na região lombar podem agravar a dor, sendo esta uma manobra que os médicos usam durante o exame físico.
• A dor lombar dos pacientes com rins policísticos é mais difícil de ser distinguida. Além dela poder ter características semelhantes às das dores de coluna, como agravamento ao andar ou após movimentos do tronco, se o rim for muito grande, ele próprio pode causar sobrecarga dos músculos e ligamentos da coluna lombar, levando à lombalgia crónica.

Pacientes com rins policísticos podem ter dor renal devido a várias causas, incluindo aumento do tamanho dos cistos, rotura ou sangramento de um cisto, infecção renal, pedra nos rins, etc. Além disso, o rim policístico também pode causar dor abdominal se for muito grande.

Diferenças entre dor no rim e dor na coluna

O principal diagnóstico diferencial para a dor no rim é a dor de origem músculo esquelética da coluna lombar, conhecida como lombalgia. Na verdade, a maioria dos casos de dor lombar tem origem na coluna e seus ligamentos e músculos. Apenas uma pequena parte dos casos é realmente de origem renal. A principal característica da dor doenças músculo esqueléticas da coluna é o fato desta ter características mecânicas, ou seja, é uma dor que piora com o movimento e em determinadas posições, mas costuma aliviar com o repouso. As dores de origem músculo esqueléticas também podem causar certa rigidez, impedindo o paciente de fazer movimentos com a coluna. Outras características comuns são a irradiação da dor para a perna, podendo ir até a altura do joelho, fraqueza muscular nos pés e perda de sensibilidade em um dos membros inferiores. As dores de coluna costumam ser quadros mais arrastados, com dores de intensidade moderada que duram meses ou até anos. Na maioria dos casos não há outros sintomas, como febre, vómitos, sangue na urina, perda de apetite, etc. Se Gostou de Saber, Comparti-lhe!

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